Le projet d’établissement du centre hospitalier Sainte-Marie de Rodez s’appuie sur les priorités du Projet territorial de santé mentale (PTSM) déclinées opérationnellement dans son Contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens (CPOM).

Projet territorial de santé mentale (PTSM)

Les objectifs du PTSM

​Le Projet régional de santé (PRS) Occitanie 2019-2023, publié en août 2018, comporte cinq objectifs :

  • Développer le repérage, le dépistage et l’accompagnement précoces
  • Accompagner la personne pour lui permettre d’être actrice de sa santé
  • Améliorer l’organisation des services de santé pour une accessibilité renforcée sur l’ensemble du territoire et pour toutes les catégories de populations
  • Renforcer la coordination des acteurs pour des prises en charge adaptées, de la bonne intensité et continues grâce à des innovations organisationnelles et techniques, notamment la e-santé
  • Promouvoir et garantir la qualité, la sécurité et la pertinence des prises en charge et accompagnements

Les parties s’engagent également sur l’amélioration de la fluidité des parcours prioritaires du PRS au titre desquels celui de la santé mentale.

Le Projet territorial de santé mentale (PTSM) s’inscrit dans les objectifs du PRS. La réflexion avait été lancée dès 2017 avec l’élaboration d’un diagnostic territorial partagé identifiant un certain nombre de points de rupture dans le parcours de soins.

Les travaux menés au centre hospitalier Sainte-Marie de Rodez

Sous le copilotage de la Délégation départementale de l’Agence régionale de santé (DDARS 12) et du centre hospitalier Sainte-Marie de Rodez, des travaux ont été menés tout au long de l’année 2019 par cinq groupes de travail thématiques, issus du réseau de soins. L’objectif était de rédiger des fiches-actions opérationnelles sur chaque thématique à savoir :

  • Repérage précoce des troubles psychiques, accès au diagnostic et aux soins
  • Rétablissement et réinsertion sociale des personnes atteintes de troubles ou handicaps psychiques
  • Accès des personnes présentant des troubles psychiques aux soins somatiques
  • Prévention et prise en charge des situations de crise et d’urgence
  • Coordination de la psychiatrie avec les secteurs sanitaire, social et médico-social pour des parcours de qualité sans rupture

Le PTSM est à présent finalisé, il a été validé par le comité territorial de santé le 4 novembre 2019. Il comporte 18 fiches actions portées pour moitié par le centre hospitalier Sainte-Marie de Rodez. Les actions reprennent les travaux déjà engagés avec le groupement hospitalier de territoire, le secteur médico-social, la médecine libérale, les collectivités territoriales pour la mise en place de contrat local de santé mentale.
La prochaine étape sera la signature d’un contrat territorial de santé entre les acteurs du territoire et l’Agence régionale de santé (ARS).

Contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens (CPOM)

Le CPOM du centre hospitalier Sainte-Marie de Rodez pour la période 2019-2023 est constitué d’un socle contractuel et de trois annexes : orientations stratégiques, coopérations territoriales et annexe financière.

Suite au dialogue de gestion avec l’Agence régionale de santé (ARS) tout au long de l’année 2019 et après validation par la Commission médicale d’établissement (CME) de chacune des étapes, les annexes « orientations stratégiques » et « coopérations territoriales » du centre hospitalier Sainte-Marie de Rodez ont été arrêtées comme suit :

  • Orientations stratégiques :
    • Promouvoir la réhabilitation psychosociale
    • Mettre en place les règles de bonne pratique en matière d’isolement et de contention
  • Coopérations territoriales :
    • Renforcer les synergies avec les partenaires sanitaires et médico-sociaux
    • Accentuer les collaborations avec la médecine de ville

Chaque thématique est déclinée en une série d’objectifs opérationnels assortis d’indicateurs de suivi et de cibles à atteindre.

Projet d’établissement du centre hospitalier Sainte-Marie de Rodez

La politique globale du CHSM de Rodez

La politique menée par le centre hospitalier Sainte-Marie de Rodez au fil des années, à savoir :

  • La structuration de filières de soins, initiée dès le projet d’établissement 2004-2008 et réévaluée périodiquement pour s’adapter à l’évolution des besoins des usagers
  • Le maillage du territoire au plus près de la population (délocalisation d’une partie des hospitalisations dans les cliniques de Rodez et Villefranche-de-Rouergue ; implantation de huit hôpitaux de jour, neuf centre d’accueil thérapeutiques à temps partiel et huit centres médico-psychologiques sur les quatre secteurs)
  • Le travail mené notamment par les centres médico-psychologiques (CMP), pivots du travail ambulatoire, avec le réseau de santé départemental et régional tant sanitaire et médico-social qu’éducatif ou associatif
  • La formalisation des coopérations et prestations réciproques avec les établissements partenaires et institutions de l’État
    atteste de la volonté affichée :

    • D’inscrire ses interventions dans une coordination et une coopération sans cesse renforcée
    • De réaffirmer le périmètre des missions de chacun tout au long du parcours de soin et de vie du patient
    • De déstigmatiser la psychiatrie

Les actions majeures du projet médical

Aujourd’hui, le centre hospitalier Sainte-Marie de Rodez poursuit son projet médical dans une logique de décloisonnement, de parcours de soins et de partenariat.
À ce titre, plusieurs actions notables peuvent être citées :

  • Renforcement des prises en charge ambulatoires
  • Participation à la création d’une Maison départementale des adolescents (MDA)
  • Reconnaissance contractuelle de la filière de réhabilitation psychosociale
  • Renforcement de l’implication des représentants des usagers
  • Participation aux démarches inclusives territoriales
  • Participation aux Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS)
  • Poursuite du plan directeur
  • Adhésion à des réseaux régionaux d’échange et de recherche
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